糖尿病知识宣教

一、饮食指导  

饮食治疗是各型糖尿病的基本治疗措施，目的在于减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢，消除症状。以控制总热量为原则，进食低糖、低脂、适量蛋白质，高维生素，高纤维素饮食。少量多餐，防止血糖波动过大，每日可按4-5餐进食。

1、能量供给：糖尿病病人的能量应以维持或略低于理想体重为宜。一般成年人每日每千克标准体重所需热量：休息状态时25～30千卡；轻体力劳动时30～35千卡；中体力劳动时35～40千卡；重体力劳动时40千卡以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病者，应酌情增加10%～20%，过重或肥胖者应减少10%-20%。根据年龄、体重、劳动消耗选择适量清淡、不含糖的食物。

2、脂肪、蛋白质、碳水化合物的分配：脂肪约占总热量的20%-35%（以不饱合脂肪酸为主），蛋白质约占总热量的12%～15%，其中动物蛋白质须占总蛋白的1/3～1/2，其余部分碳水化合物补充，约占50%～60%。3、三餐能量分配分别为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。

4、糖尿病常因维生素和矿物质缺乏而引起各种并发症，饮食中应注意合理补充。

5、饮食中限制糖、水果、蜂蜜、巧克力、果汁类甜食和酒类，少食胆固醇含量高的动物内脏，全脂牛奶、蛋黄等。

6、每周测量体重一次，肥胖者应持续减重每周1～2kg，使体重降低至标准体重的5%。计算方法：标准体重=身高-105。

二、并发症预防和处理

1、低血糖  低血糖多见于正在使用胰岛素或口服磺脲类药物的糖尿病患者。应早期发现症状，如出冷汗、四肢无力、心跳加快、强烈的饥饿感等，一旦出现上述症状，应禁止活动，立即报告医护人员。轻者进食或口服糖水；重者需静脉注射葡萄糖。患者外出时携带病情识别卡，写明姓名、住址、病名及是否使用胰岛素。随身携带糖果，以备不时之需。

2、感染  糖尿病患者抵抗力差，易并发各种感染，且感染不易控制。感染不仅会加重病情，且容易诱发糖尿病酮症酸中毒。患者应注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其要加强口腔、皮肤和会阴的清洁，做到勤洗澡和勤换衣服。平时观察有无发热和有关感染症状出现，如出现及早处理。

3、足部护理  糖尿病患者应定期检查足部皮肤，及早发现鸡眼、裂缝、水疱、擦伤等。鞋袜清洁且不易过紧，保持趾间干燥。每晚用清水浸泡双脚以促进足部血液循环，但时间不易过长，避免浸软皮肤。避免足部受热伤

害和化学品的伤害。

4、眼部护理  当出现视物模糊时，应避免运动过量，血压升高，引起眼底出血。保持大便通畅，以免用力排便而导致视网膜剥离。此外，还需加强生活中的安全防范，以防意外。

三、健康指导

1、三餐饮食科学搭配,入量均衡均匀。

2、长期注射胰岛素的病人及家属正确掌握所需胰岛素剂量的计算方法、消毒技术和注射技术。

3、坚持运动疗法。运动疗法是一种辅助治疗，包括步行，慢跑，骑自行车、健身操，太极拳或打球等。不宜空腹运动，应在餐后一小时血糖最高时进行，活动时间每次30～60分钟，活动强度以不超过心肺及关节的耐受能力为准，运动时每分钟合适的心率=170-年龄。

4、预防感染和皮肤损伤，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，如有破损或感染应立即就医。

5、定期复查，以早期发现慢性并发症，及早治疗。

6、易发生低血糖反应的病人随身携带少量糖果以备急需，并将疾病资料、急救处理方法和家人联系方法的资料卡随身携带并置于显眼处，以便发生意外时得到及时救助。