胸痹的健康教育处方

—昭通市中医医院内科

1.休息与活动：急性期患者应绝对卧床休息，停止活动，加护床栏，限制探视。

2.饮食调护：饮食宜清淡易消化，少量多餐，忌过饱过饥。多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣、刺激、肥甘厚味、浓茶、咖啡、烟酒等。

(1)寒凝血瘀证：宜食温阳散寒、活血通络之品、如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜等；少食苦瓜等生冷、寒凉之品。食疗方：薤白粥等。

(2)气滞血瘀证：宜食行气活血之品、如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等。食疗方：陈皮桃仁粥等。

(3)气虚血瘀证：宜食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、山药、木耳、大枣等。食疗方：海雪煲猪蹄等。

(4)气阴两虚、心血瘀阻证：宜食益气养阴、活血通络之品，如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、甘蔗、百合、莲子、藕汁等。食疗方：山药粥等。

(5)痰阻血瘀证：宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海雪、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、柚子等。食疗方：薏苡仁桃仁粥等。

(6)气滞血瘀证（缓解期）：宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等。食疗方：陈皮桃仁粥等。

3.用药护理

(1)遵医嘱给予患者舌下含服硝酸甘油，对于心绞痛发作频繁或含服效果不佳的患者，可遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，注意控制滴速，监测血压。部分患者用药后可出现颜面潮红、头痛等症状，做好患者解释及告知，解除其顾虑。第一次服用硝酸酯制剂后应平卧片刻。用药后注意询问患者疼痛变化情况。

(2)内服中药：中药汤剂一般饭后温服。寒凝血瘀者偏热服；热毒血瘀者偏凉服；三七粉用少量温水调服或装胶囊服用。

①活血化瘀类中成药宜饭后服用，如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。

②速效救心丸舌下含服，麝香保心丸、丹参滴丸舌下含服或口服。

③宁心安神类药睡前半小时服用，如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。

④补益类药饭前服用，如补心气口服液等。

4.情志护理

(1)保持情绪稳定，避免不良刺激。

(2)鼓励患者表达内心感受，针对性给予心理支持。

(3)指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法。

5.康复保健锻炼：患者出院后可适度进行锻炼，锻炼方式可采用步行、中医养生气功如太极拳、八段锦等，每天1次，每次20~40分钟。可改善不良心理状态，疏通经络气血，具有保精、养气和存神的作用。应循序渐进地增加活动量，以不疲劳为宜。