1

问：哪些人可以参加我市职工医保？

答：城镇职工、退休人员、城镇个体工商户、灵活就业人员、自谋职业者。

2

问：我市城镇职工基本医疗保险和大病保险封顶线分别是多少？

答：基本医疗保险7万元，大病保险23万元。

3

问：我市职工医保住院起付标准是多少？

答：一级医院200元、二级医院300元、三级医院500元。

4

问：我市职工医保的报销比例多少？

答：甲类费用，退休人员报销90%，在职人员报销85%；乙类费用，个人自付10%后，退休人员报销90%，在职人员报销85%。

5

问：我市城镇职工的门诊费用可以报销吗？

答：特殊病、慢性病、门诊急诊医疗费用，可按规定报销；普通门诊医疗费用，不予报销，可通过个人帐户支付。

6

问：长期工作或居住在市外的参保人，因病需住院治疗，医疗费用怎样报销？

答：在市外工作或居住（主要指退休后异地安置）的参保人，可选择一个城市作为安置地，备案后（2年后可变更），即可在安置地已开通异地结算功能的定点医疗机构持卡即时结算；未开通的，携带相关资料回参保地报销。

7

问：探亲、出差期间患病住院产生的医疗费用怎样报销？

答：患者可在探亲或出差地的定点医疗机构就医，治疗结束后，先行垫付医疗费用，携带住院相关资料和单位出具的证明回参保地报销。

8

问：我市直职工的二代医保卡遗失怎么办？

答：持参保人本人身份证或身份证明材料，到制卡银行办理挂失补卡。

9

问：我市城镇职工医保卡密码怎么修改？

答：持社会保障卡和参保人身份证或身份证明材料，到医保服务中心窗口修改。

10

问：我市职工医保卡密码输入错误，卡被锁定怎么办？

答：持社会保障卡和参保人身份证或身份证明材料，如他人代办，还需持代办人身份证或身份证明材料到医保服务中心窗口办理医保卡解锁并重新设定密码。

11

问：对于有统筹区外就医需求的参保患者，如何办理转诊转院？

答：昭通市参保职工，有转往统筹区外非异地安置、非市内定点医院住院需求的参保人员，可持《云南省城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》到医保服务中心窗口或者转出医疗机构办理。