肺胀的健康教育处方

—昭通市中医医院内科

1、休息与活动：鼓励患者适当户外活动，平时注意锻炼身体，以增强体质，改善肺功能；制订个体化锻炼计划，进行腹式呼吸或缩唇呼吸训练。

2、饮食调护：饮食宜清淡可口，富营养易消化，忌辛辣、煎炸和过甜、过咸食品，多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。

(1)肺脾气虚证：宜食健脾补肺的食品，如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。

(2)肺肾气虚证：宜食补益肺气、肾气的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等。

(3)肺肾气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如莲子、牛乳、蛋类、百合、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等。

(4)汗出较多者，可多饮淡盐水，进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉等；腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。

3、服药护理

(1)遵医嘱正确使用抗感染、止咳化痰平喘等药物，观察用药后效果和反应。

(2)痰热郁肺证中药汤剂适宜饭后稍凉服，咳嗽喘息时应少量多次服用。

(3)出现失眠烦躁时，未经过医生许可，不能擅自使用镇静安眠药或吗啡，以免抑制呼吸，发生昏迷或呼吸衰竭。

4、情志护理

经常与患者沟通，了解其心理问题，及时予以心理疏导。采取说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理，并注意充分发挥患者社会支持系统的作用。

5、康复保健锻炼

(1)有效咳嗽：指导患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气，屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。注意事项：①不宜在空腹、饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜；②有效咳嗽时，可让患者怀抱枕头。

(2)腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法，每天进行锻炼，时间由短到长，逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。

(3)缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼，每分钟呼吸7~8次，每次10~20分钟，每日锻炼2次。

(4)呼吸操（坐式呼吸操）:坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4~8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4~8次；展臂吸气，抱胸呼气4~8次；双膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4~8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4~8次，旋吸复呼。

(5)注意事项：①呼吸功能锻炼时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢而快。②呼吸功能锻炼不可操之过急，要长期坚持锻炼。③呼吸功能锻炼不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜。④呼吸操一般每日练习2~3次，每次5~10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。