昭通市中医医院脾胃病科成功为高龄患者实施胆管支架植入术

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昭通市中医医院脾胃病科成功为高龄患者实施胆管支架植入术

发布时间： 2024-08-14

作者：脾胃病科宋祖春

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来源：昭通市中医医院

近日，我院脾胃病科接诊了一位69岁的女性患者。患者自述1个月前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛，并伴有打嗝，大便颜色异常呈白色，小便则呈浓茶样。来院后，医生对患者进行了详细的体格检查，发现其全身皮肤及巩膜黄染，情况危急。

经完善相关检查，结果显示患者肝胆管及胆总管均出现扩张，并伴有梗阻性黄疸。进一步分析，医生判断患者胆总管内可能存在肿物，考虑胆总管胰头肿瘤的可能性较大。同时，患者还被诊断出患有胆囊炎、肺气肿、肺大疱以及肝囊肿等多种疾病。鉴于患者肝功能已受损，胆红素水平显著升高并达到危急值，为保障患者的生命安全，脾胃病科团队迅速组织讨论，决定首先为患者实施经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、内镜括约肌切开术（EST）以及胆管支架植入术，以减轻黄疸症状，改善肝功能，为后续治疗创造条件。

在充分与患者及家属沟通并取得其同意后，科室手术团队为患者进行了周密的术前准备。手术过程中，医生顺利插入十二指肠镜，观察到乳头呈颗粒状、乳头陇长等异常表现。随后，应用一次性括约肌切开刀带导丝成功插入胰管和胆总管，并注入造影剂进行观察。造影结果显示，患者肝内胆管明显扩张，胆总管下段存在截断性狭窄。随即进行了EST小切开，并成功植入一枚胆管支架。术后，成功引流出大量黑色胆汁。

术后第二天，患者感觉右上腹疼痛症状明显缓解，这进一步证实了手术的有效性。然而，考虑到患者高龄且伴有多种老年疾病，家属决定将其转至上级医院以接受更为全面和深入的诊治。

此次手术的成功实施，不仅体现了我院脾胃病科在复杂胆道疾病治疗方面的专业实力，也彰显了我院医疗团队在面对高龄、多病共存患者时的精湛医术和人文关怀。我们衷心祝愿患者能够在后续的治疗中早日康复，重享健康生活。

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