挑战高难度!创伤中心成功为黄韧带骨化导致胸椎管胸脊髓损伤的患者实施手术

发布时间: 2024-01-16

作者:王希

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来源:昭通市中医医院

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近期,我院创伤中心收治了一位57岁的男性患者赵某。他因“扭伤腰部伴双膝疼痛1小时”而前来就诊。入院时,患者脊柱生理曲度存在,下腰部压痛及叩击痛,腰背部活动稍受限,严重双膝皮肤痛觉过敏,不能盖穿衣被,双膝关节活动受限,患者表现十分痛苦。经过详细检查,患者的胸10、11椎管黄韧带骨化,并伴有骨性椎管狭窄征像,最终确诊为外伤引起的胸椎管胸脊髓损伤。

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考虑到患者症状已经严重影响生活,创伤中心主任王云才带领团队组织了多次讨论,制定了详细的治疗方案,决定予以手术治疗。这是一个风险极高的手术,术中需要完全切除压迫脊髓的骨化物,但同时又不能对脊髓造成损伤,就犹如在给生鸡蛋剥壳一样,对主刀医生的手术操作具有很高的要求。

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手术如期进行,术中主任医师刘大泽完整切除锥板和骨化的黄韧带,没有对脊髓造成二次损伤情况,受压的脊髓恢复正常,脑脊液波动良好,手术过程非常顺利,固定完美。术后,患者的症状完全消失。

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此次手术的成功开展,标志着创伤中心在治疗疑难复杂疾病领域迈上了新台阶。创伤中心医疗团队将坚持用精湛的技术、优质的服务,为人民群众健康保驾护航。(创伤中心 喻鑫泉 院办 王希)

【疾病科普】

黄韧带骨化症(OLF)是指黄韧带骨化肥大并侵人椎管,造成脊髓受压,以下胸段和颈胸段多见。

病因:黄韧带骨化症的病因与多种因素有关。局部力学因素、代谢异常(如糖尿病、钙磷代谢异常)、家族遗传等都可能与其发病有关。反复的韧带损伤和修复过程也可能导致韧带骨化。

症状:黄韧带骨化症的症状可能因压迫程度和部位而异。常见症状包括脊髓受压征,如感觉障碍、运动障碍、颈痛或胸、腰部痛,伴活动受限。在严重病例中,可能出现瘫痪等严重后果。

诊断:黄韧带骨化症的诊断通常依赖于医学影像技术,如CT和MRI。这些检查可以帮助医生确定骨化的位置、范围和严重程度。

治疗:黄韧带骨化症的治疗取决于病情的严重程度。对于症状较轻的患者,非手术治疗可能足够,包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。然而,当脊髓或神经根受压症状明显时,需要手术治疗,如颈椎后路手术,以彻底切除骨化的黄韧带并解除压迫。

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