“超声引导联合腔内心电图定位PICC导管置入术”是在置管过程中采用超声引导结合腔内心电图导航定位技术进行血管穿刺，在置管过程中可定时监测并根据P波形状的动态变化随时调整导管尖端位置，使定位更加精准，提高置管的准确性和成功率，减轻患者不适，尤其适用于孕妇、婴幼儿、儿童和危重病人。（供稿/普外科 王玲）

【知识链接：腔内心电图（ECG）实时导航定位技术】

准确的导管尖端位置是PICC安全使用的前提，导管尖端的最佳位置是位于上腔静脉与右心房的交界处（CAJ）此处血流量大2000-2500ml/min，从而快速稀释输注药物的浓度，保护血管内皮不被药物损伤。

在PICC置管过程中，通过特制的心电导联线连接PICC导丝和心电监护，将腔内心电图转换为体表心电图，置管者根据心电图P波的特征性变化来判断导管尖端是否到达上腔静脉与右心房的交界（CAJ）或上腔静脉（SVC）下1/3的位置。腔内心电图引导置管目前是美国血管通路学会唯一批准可取代导管尖端定位技术。