我院完成首例腹腔镜轴状胃切除术+空肠旁路术

　　近日，我院外一科顺利完成首例腹腔镜轴状胃切除术+空肠旁路术。据悉，该患者身高185cm,体重140kg，BMI值41.17，主因“夜间睡眠打鼾伴憋醒进行性加重1年”入院，诊断为睡眠呼吸暂停综合征、肥胖症。积极完善相关检查后，尊重患者意愿，在外院专家指导和科室主任刘阳文带领下顺利完成腹腔镜轴状胃切除术+空肠旁路术，通过手术限制胃容量、调节胃内分泌机制，达到减重、缓解或治疗肥胖相关代谢综合征。该患者经一系列围手术期治疗和护理，患者预后良好，已经康复出院，出院一周后随访患者，体重减轻10kg，减肥成效显著。

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    中国肥胖症患病率逐年增加，肥胖症可以引发2型糖尿病、高血压、高尿酸血症、多囊卵巢综合征及睡眠呼吸暂停综合征等一系列代谢紊乱性疾病。饮食控制、体育锻炼与药物治疗等方法对肥胖症的治疗效果并不理想，且因人而异，越来越多的临床证据表明，腹腔镜轴状胃切除术可以明显减轻肥胖症患者的体重以及改善肥胖相关代谢综合征。

    腹腔镜下轴状胃切除术俗称缩胃手术，正常胃为囊袋装，可储存2000-3000ml食物，术后仅能容纳100ml左右的食物，达到缩胃减肥的目的，手术过程就是用专用的腹腔镜在腹部打1-3个孔，腹腔镜下切除一部分胃，利用切割闭合器将其缝合，其原理是减少胃内容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，优点是不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程，对患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。通过腹腔镜轴状胃切除术可达到减肥的目的，减肥效果是确切的、安全的、有效的。

    腹腔镜轴状胃切除术是通过切除胃的大部分来减少胃部摄入的体积，需要注意的是，手术也有禁忌症，如有一型糖尿病或者经常酗酒、妊娠等患者都不能进行此类手术，都可能引发比较严重的风险。所以我们应完善相关检查，根据自身身体实际情况评估是否有手术适应症。

    但也得注意，减重手术并不是一劳永逸，临床上也有减重术后复胖的病例产生，因此术后需形成良好的饮食习惯来促进并维持糖代谢的改善，在补充必需营养的前提下，避免产生不良反应。（通讯员/外一科 刘威）