4月28日21：35，ICU电话突然响起：“你好，这是妇产科，我们科刚才有个剖宫产术后第二天产妇突发意识障碍，急需ICU值班医生会诊。”ICU值班医生陈凤挂断电话后立即跑到妇产科进行床旁会诊，但结合患者辅助检查、病史、体格检查和临床表现仍无法明确诊断。鉴于患者病情极其危重，生命体征极不平稳，与患者家属沟通后迅速转入ICU进一步抢救治疗。

多学科抢救与死神争夺生命

转入ICU后，医务人员为患者紧急行气管插管及抗休克等器官功能支持治疗，并紧急联系医务科、心血管病科、放射科、超声科进行多学科会诊，专家组考虑诊断为急性肺栓塞。

经过11小时抢救治疗后，患者休克仍无法纠正，医院立即组织院内外大会诊，最终诊断为急性肺栓塞，并商议予以溶栓治疗和CRRT治疗。

到了第二天下午，最令人担心的并发症还是发生了——患者腹腔大出血，需要紧急行二次手术！当晚由妇产科、ICU、麻醉科等科室合作开展了大剂量输血抗休克同时行急诊剖腹探查止血术，术后再次转入ICU行CRRT、呼吸机治疗等高级生命支持。

爱心援助，接力献血

4月30日11：21噩耗再次传来，患者血小板消耗性急剧下降，昭通市中心血站也难以采集到B型血血小板。一方有难，八方支援，正在这生死攸关之际，爱心人士和医院职工主动献血，终于在当日下午为患者输注了B型血血小板。

功夫不负有心人，经过医护人员6天6夜的救治，患者终于脱离生命危险，转至普通病房。目前，患者伤口恢复较好，能自主下床活动，正常膳食。成功抢救的背后，是执着的信念和强大的团队，我们努力践行这一份责任，全力保障孕产妇的安全。

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一、孕妇肺栓塞的临床表现

1、以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症，甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。

2、体征。大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。心动过速，甚至有舒张期奔马律，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。

二、如何预防孕期肺栓塞

1、早期下床，避免长时间卧床或静坐。不能走动的话，也要尽量活动脚踝。做完手术或者生病也不要一直在床上躺着，实在不能下床活动也要把脚垫高十厘米左右。分娩当天产妇就应该下床活动，做适当的运动，既能预防肺栓塞，也有助于产后恢复。

2、注意饮食。产后不宜吃过多的高蛋白食品，注意饮食均衡，适当吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水。

编审/唐茄智

编校/马潇  陈亚雨

编排/左碧华